اسپری بینی اسکتامین نوآوری در درمان افسردگی مقاوم

• دسته بندی: اطلاعات دارویی/ دانستنی های پزشکی/

درمان و بهبود افسردگی مقاوم به درمان نیازمند رویکردهای خاص و موثر خواهد بود. در فرآیند بالینی، داروهای تایید شده به منظور درمان اختلال افسردگی اساسی، شامل داروهای ضدافسردگی خوراکی و داروهایی که اثرات تقویت‌کننده دارند، در روش‌های متعدد و گوناگون درمانی به کار گرفته می‌شوند. یکی از این داروها، اسپری بینی اسکتامین با رهش طولانی بوده که به عنوان یک دارو بر اساس دستورالعمل‌های درمانی، به طور معمول برای درمان افسردگی مقاوم به درمان تجویز می‌شود.

اسپری بینی اسکتامین نوآوری در درمان افسردگی مقاوم

اسپری بینی اسکتامین چیست؟

اسپری بینی اسکتامین که به همراه یک مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) یا یک مهارکننده بازجذب سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI) تجویز می‌گردد، تنها درمانی است که در اروپا به‌طور رسمی به منظور افسردگی مقاوم به درمان تایید شده است. 

در بیماران مبتلا به افسردگی مقاوم به درمان، استفاده از اسپری بینی اسکتامین منجر به کاهش علائم و نشانه‌های ناشی از افسردگی و کاهش خطر عود بیماری می‌شود، به‌ویژه زمانی که این دارو با SSRI یا SNRI جدیداً شروع‌ شده ترکیب می‌شود، در مقایسه با پلاسبو. با این وجود، اطلاعات مربوط به مقایسه مستقیم این اسپری با استراتژی‌های دیگر درمانی در این بیماران، محدود می‌باشد.

موارد مصرف اسکتامین کدامند؟

اسپری اسکتامین یک داروی تجویزی بشمار می‌رو‌ که برای افراد بالغ بالای ۱۸ سال مناسب بوده و فقط زمانی می‌توان از آن استفاده نمود که فرد پیش از این داروهای ضد افسردگی خوراکی مانند SSRI یا SNRI مصرف کرده باشد. این دارو مخصوص درمان افسردگی مقاوم به درمان (TRD) تجویز می‌گردد. TRD به وضعیتی گفته می‌شود که علائم افسردگی حتی پس از استفاده از دو داروی ضد افسردگی مختلف همچنان ادامه دارد. طبق مطالعات انجام شده، حدود ۱۰ تا ۳۰ درصد از افراد مبتلا به افسردگی اساسی دچار این نوع مقاوم به درمان می‌شوند.

نحوه عملکرد اسکتامین چگونه است؟

داروی کتامین و اسکتامین به عنوان داروهای جدید در درمان افسردگی مقاوم به درمان معرفی شده‌اند. این دو دارو برخلاف داروهای ضد افسردگی پیشین خود که بر انتقال‌دهنده‌های عصبی مانند سروتونین و نوراپی‌نفرین اثر می‌گذارند، بر روی سیستم گلوتامات در مغز تاثیر گذار هستند. این مکانیسم موجب می‌شود که کتامین و اسکتامین اثرات سریع‌تری در کاهش علائم افسردگی داشته باشند.

در مطالعات بالینی انجام شده، اسکتامین توانسته است به سرعت علائم افسردگی را در عرض چند ساعت کاهش دهد، در حالی که داروهای ضد افسردگی در اغلب موارد چند هفته زمان می‌برد تا اثرات خود را نشان دهند. این داروها به ویژه در درمان افسردگی مقاوم به درمان و کسانی که به افکار خودکشی مبتلا هستند، بسیار مؤثر و کارآمد بوده‌اند. 

شواهد انجام شده حامی از آن است که حدود ۲۵ تا ۶۵ درصد از بیماران پس از استفاده از اسکتامین، بهبود قابل توجهی در علائم و نشانه‌‌هاس خود مشاهده کرده‌اند. اگرچه اثرات کوتاه‌مدت اسکتامین امیدوارکننده خواهد بود اما همچنان تحقیقات ادامه داشته تا اثرات بلندمدت و دوز مناسب آن مشخص شود. برخی مطالعات نشان می‌دهند که بیماران ممکن است برای مدت بیشتری نسبت به داروهای معمولی، در وضعیت بهتری باقی بمانند. با این وجود، اسکتامین همچنان به عنوان یک درمان جدید نیاز به بررسی‌های بیشتر دارد تا از ایمنی و کارایی آن به طور کامل اطمینان حاصل شود.

همچنین پیشنهاد می‌شود مقاله زعفران کلید طلایی مقابله با آلزایمر و افسردگی را نیز مطالعه نمایید.

بررسی مهم‌ترین عوارض جانبی اسکتامین

اسکتامین می‌تواند برخی عوارض جانبی به همراه داشته باشد. همان‌طور که ذکر کردید، برخی از این عوارض شامل موارد زیر هستند:

• سردرد
• اضطراب
• سرگیجه
• توهمات
• مشکلات مثانه
• افکار خودکشی
• خستگی مفرط
• تهوع و استفراغ
• افزایش فشار خون
• خواب‌آلودگی شدید
• کاهش حس لامسه
• تشدید علائم افسردگی
• احساس آرامش یا بی‌حسی
• تغییرات عمیق در خلق و خو یا رفتار

اسکتامین به منظور درمان افسردگی مقاوم به درمان مورد استفاده قرار می‌گیرد، این عوارض جانبی ممکن است در برخی افراد بروز کند. در صورتی که هر یک از این عوارض را تجربه کنید، توصیه می‌شود با پزشک خود مشورت نموده تا راهکار مناسب جهت مدیریت آن‌ها ارائه دهد.

شرایط نگهداری اسپری بینی اسکتامین 

اسپری بینی اسکتامین میبایست در دمای اتاق (بین ۲۰ تا ۲۵ درجه سانتی‌گراد) نگهداری شود. دارو را داخل بسته‌بندی اصلی خود و در مکانی دور از نور و رطوبت قرار دهید. از نگهداری دارو در محیط‌های مرطوب مانند حمام یا مرطول خودداری نمایید و همیشه به یاد داشته باشید که داروها باید در جایی ایمن و خارج از دسترس کودکان و حیوانات خانگی قرار گیرند.

در صورتی که دارو تاریخ انقضای آن گذشته یا دیگر به آن نیاز ندارید، از روش‌های صحیح برای دور ریختن آن استفاده نمایید. داروها را به هیچ‌وجه در توالت یا فاضلاب نریزید، مگر این که دستورالعمل خاصی برای این کار وجود داشته باشد.

سخن پایانی

افسردگی یکی از اختلالات روانی محسوب می‌شود که بسیاری از افراد در سراسر جهان با آن دست و پنجه نرم می‌کنند. با این وجود، درمان‌های موجود اغلب زمان زیادی برای اثرگذاری دارند، و ممکن است برخی از افراد حتی به این درمان‌ها واکنش مناسبی نشان ندهند. به همین علت، گزینه‌های درمانی نوینی جهن مقابله با افسردگی معرفی شده‌اند که مورد توجه و تایید محققان قرار گرفته‌اند. 

یکی از این روش‌ها، استفاده از اسپری بینی اسکتامین (Esketamine) بوده که توانسته تایید سازمان غذا و داروی ایالات متحده را دریافت نماید. این دارو به خصوص برای افرادی که به داروهای ضدافسردگی قدیمی پاسخ نداده‌اند، می‌تواند به سرعت علائم افسردگی را کاهش دهد و اثرات موثر و مثبتی را در مدت زمان کوتاهی نشان دهد. همچنین مولتی پریناتال دانا را نیز ببینید.