بررسی تداخلات سیلندنافیل با داروهای قلبی

• دسته بندی: اطلاعات دارویی/ دانستنی های پزشکی/

سیلدنافیل‌ که با نام تجاری معروف ویاگرا شناخته می‌شود، دارویی است که میلیون‌ها مرد در سراسر جهان برای درمان اختلال نعوظ (ED) از آن استفاده می‌کنند. این دارو با بال بردن جریان خون به آلت تناسلی، به دستیابی و حفظ نعوظ کمک می‌کند. با این وجود، مصرف این دارو برای افرادی که از بیماری‌های قلبی عروقی رنج می‌برند یا داروهای خاصی برای کنترل این شرایط مصرف می‌کنند، می‌تواند خطرات جدی به همراه داشته باشد. آگاهی از تداخل سیلدنافیل با داروهای قلبی عروقی برای جلوگیری از عوارض خطرناک و حتی مرگبار، امری حیاتی است.

بررسی تداخلات سیلندنافیل با داروهای قلبی

سیلدنافیل چگونه کار می‌کند و چه تاثیری بر سیستم قلبی عروقی دارد؟

برای درک بهتر تداخلات، ابتدا می‌بایست با مکانیسم اثر سیلدنافیل آشنا شویم. سیلدنافیل متعلق به دسته‌ای از داروها به نام مهارکننده‌های آنزیم فسفودی‌استراز نوع 5 (PDE5) است. این آنزیم در بافت‌های مختلف بدن، از جمله عروق خونی ریه‌ها و آلت تناسلی، یافت می‌شود.

سیلدنافیل با مهار این آنزیم، منجر به افزایش ماده‌ای به نام گوانوزین مونوفسفات حلقوی (cGMP) می‌شود. افزایش cGMP منجر به شل شدن عضلات صاف دیواره عروق خونی و در نهایت، گشاد شدن رگ‌ها (وازودیلاسیون) می‌گردد. این فرایند در آلت تناسلی به افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ منجر می‌شود.

اما این اثر گشادکنندگی عروق تنها به آلت تناسلی محدود نمی‌شود و بر کل سیستم گردش خون تأثیر می‌گذارد. مصرف سیلدنافیل می‌تواند منجر به کاهش فشار خون سیستمیک (در سراسر بدن) به میزان متوسطی شود. در یک فرد سالم، این افت فشار خون در اغلب موارد مشکل‌ساز نیست؛ اما در بیماران قلبی یا کسانی که داروهای خاصی مصرف می‌کنند، این کاهش فشار می‌تواند به یک بحران پزشکی تبدیل گردد.

همچنین پیشنهاد می‌شود مقاله تریبولوس چیست و اثرات آن در تقویت جنسی آقایان چگونه است را نیز مطالعه نمایید.

خطرناک‌ترین تداخل‌ سیلدنافیل و نیترات‌

مهم‌ترین و مطلقا ممنوع‌ترین تداخل دارویی سیلدنافیل، مصرف همزمان آن با داروهای حاوی نیترات است. نیترات‌ها دسته‌ای از داروها هستند که برای درمان آنژین صدری (درد قفسه سینه ناشی از کاهش خون‌رسانی به عضله قلب) تجویز می‌شوند. نیتروگلیسرین، ایزوسورباید دی نیترات و ایزوسورباید مونو نیترات از معروف‌ترین داروهای این دسته هستند.

چرا این ترکیب کشنده است؟

هم سیلدنافیل و هم نیترات‌ها باعث گشادی عروق و کاهش فشار خون می‌شوند. وقتی این دو دارو با هم مصرف شوند، اثر هم‌افزایی (سینرژیک) دارند و می‌توانند باعث افت شدید و ناگهانی فشار خون به سطوح خطرناک شوند. این افت فشار می‌تواند منجر به سرگیجه شدید، غش، کاهش خون‌رسانی به ارگان‌های حیاتی مانند مغز و قلب، و در نهایت، حمله قلبی (سکته قلبی) یا سکته مغزی شود.

در صورتی که از هر شکلی از داروهای نیترات (قرص زیرزبانی، اسپری، برچسب پوستی) استفاده می‌کنید، مصرف سیلدنافیل مطلقا ممنوع است. لازم است حداقل 24 تا 48 ساعت (بسته به نوع نیترات) بین مصرف آخرین دوز نیترات و مصرف سیلدنافیل فاصله باشد. همیشه قبل از شروع مصرف، لیست کامل داروهای خود را به پزشک ارائه دهید.

تداخل سیلدنافیل با داروهای قلبی عروقی

برای درک سریع، در جدول زیر به بررسی تداخل سیلدنافیل با سایر دسته‌های رایج داروهای قلبی پرداخته‌ایم.

شایان به ذکر است که این جدول یک راهنمای کلی است و هرگز نباید جایگزین توصیه پزشک متخصص شود.

چه کسانی باید در مصرف Sildenafil احتیاط کنند؟

علاوه بر تداخلات دارویی، برخی از شرایط پزشکی مرتبط با قلب نیز نیازمند احتیاط شدید یا منع مصرف سیلدنافیل هستند. اگر شما یکی از شرایط زیر را دارید، قبل از فکر کردن به خرید ویاگرا یا داروهای مشابه، حتماً با پزشک قلب خود مشورت کنید:

• کاردیومیوپاتی: بیماری‌های مربوط به عضله قلب.
• بیماری‌های دریچه‌ای قلب: به خصوص تنگی دریچه آئورت.
• آنژین ناپایدار: اگر دچار دردهای قفسه سینه غیرقابل پیش‌بینی یا در حالت استراحت هستید.
• آریتمی‌های خطرناک: برخی از انواع ضربان نامنظم قلب می‌توانند با مصرف سیلدنافیل تشدید شوند.
• نارسایی قلبی شدید: اگر قلب شما قادر به پمپاژ موثر خون نیست، سیلدنافیل با کاهش فشار خون می‌تواند وضعیت را تشدید نماید.
• فشار خون بالا یا پایین کنترل‌نشده: اگر فشار خون شما به طور مداوم بالا یا بسیار پایین است، مصرف سیلدنافیل می‌تواند وضعیت را بدتر کند.
• سابقه حمله قلبی یا سکته مغزی: به خصوص اگر در 6 ماه گذشته رخ داده باشد. فعالیت جنسی خود به تنهایی یک فشار برای قلب محسوب می‌شود و مصرف سیلدنافیل می‌تواند این ریسک را افزایش دهد.

عوارض جانبی داروی سیلدنافیل

حتی در افراد سالم نیز سیلدنافیل می‌تواند عوارضی داشته باشد. اما در بیماران قلبی عروقی، برخی از این عوارض می‌توانند نشانه‌های یک مشکل جدی باشند. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر حین یا پس از مصرف سیلدنافیل، فوراً فعالیت را متوقف نموده و با اورژانس تماس بگیرید:

• درد، فشار یا سنگینی در قفسه سینه
• درد منتشر شونده به بازو، شانه یا فک
• سرگیجه شدید یا احساس سبکی سر
• غش کردن یا از دست دادن هوشیاری
• تغییرات ناگهانی در بینایی یا شنوایی
• ضربان قلب بسیار سریع، کند یا نامنظم

این علائم می‌توانند نشانه افت شدید فشار خون یا وقوع یک حمله قلبی باشند.

سخن پایانی

سیلدنافیل و داروهای هم‌خانواده آن انقلابی در درمان اختلال نعوظ ایجاد کرده‌اند، اما شمشیر دولبه‌ای هستند که در صورت استفاده نادرست، به خصوص در بیماران قلبی، می‌توانند بسیار خطرناک باشند. تداخل سیلدنافیل با داروهای قلبی عروقی یک واقعیت علمی اثبات‌شده است و نادیده گرفتن آن می‌تواند به قیمت جان شما تمام شود.

هرگز به صورت خودسرانه یا با توصیه دوستان اقدام به مصرف سیلدنافیل نکنید. پزشک شما با بررسی کامل سوابق پزشکی، لیست داروها و وضعیت فعلی قلبتان، بهترین و ایمن‌ترین راهکار را برای شما تعیین خواهد کرد. ممکن است نیاز به تنظیم دوز داروهای قلبی، تغییر داروی درمان اختلال نعوظ یا انجام آزمایش‌های بیشتر باشد. به یاد داشته باشید که سلامت قلب شما از هر چیزی مهم‌تر است. همچنین مولتی ویتامین بایوبیسیکس آقایان را نیز ببینید.